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七旬夫妻一週內先後突發腦梗!幾十年來,他們飯桌上少不了這種菜


七旬夫妻一週內先後突發腦梗!幾十年來,他們飯桌上少不了這種菜
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71歲的黃阿姨家住城站附近,她有多年的高血壓病史。3月14日早上,她起牀後發現左側肢體不太靈活,講話口齒不清。兒子發現後立即撥打了120,將她送到家附近的杭州市第三人民醫院急診。

到達急診已接近中午,醫生初步判斷黃阿姨的症狀可能是腦卒中,馬上爲她做了頭部磁共振、CT等檢查,結果發現她的顱內基底動脈已經完全堵塞,考慮急性大血管閉塞性腦梗死,情況十分危急。由於血栓較大,且錯過了溶栓時間窗,經評估需要馬上進行手術取栓。

當時,黃阿姨的意識還是清醒的,一聽說要馬上做手術,她和家人猶豫不決。正當和醫生談話之際,黃阿姨突然間失去意識陷入昏迷。

醫院立即啓動腦卒中介入手術流程,腦血管病科主任鍾長揚主任醫師爲黃阿姨進行急診取栓手術。整個過程很順利,手術時間僅15分鐘左右,血管完全再通。術後,黃阿姨被送到病房密切觀察。第二天早上醫生查房時,她已經口齒清楚對答如流,手腳也有力氣了。

經歷這次搶救,黃阿姨一家人還驚魂未定,沒想到老伴又發生了意外。

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上週三,黃阿姨老伴清早起來,也出現一側手腳發麻的症狀。有了前車之鑑,他一刻也沒耽擱,立刻打車到醫院做檢查。結果發現顱內基底動脈穿支的血管發生閉塞,引發腦幹梗塞。好在就診及時,經溶栓治療後病情得到了改善,目前夫妻倆住在同一個病房。

短短一週內,黃阿姨和老伴先後因爲腦梗住進了病房裡,這是巧合嗎?

醫生詢問黃阿姨兒子後才知道,原來黃阿姨是紹興人,老伴是寧波人,兩人平時飲食口味比較重,幾十年來飯桌上少不了醃製海產品,尤其喜歡吃鹹嗆蟹、黴豆腐。就在住院期間,黃阿姨還嫌醫院裡飯菜寡淡,讓兒子從家裡帶點鹹菜來下飯。

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“媽,你的口味要改改了,以後要吃得清淡點,吃得太鹹對血管不好的!”黃阿姨兒子連忙勸阻。

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鍾長揚主任說,高鹽飲食是導致腦卒中的高危因素之一。建議日常飲食遵循平衡膳食的原則,做到食物多樣化,少油、少鹽,減少肥肉攝入,少吃醃製加工類製品。

除了飲食習慣,熬夜、肥胖、長期抽菸、過度疲勞、缺乏運動等也會增加腦梗風險,會讓身體處於高凝狀態,容易導致動脈粥樣硬化,這都是血栓形成的重要原因,在某些突發刺激因素下,血栓脫落造成血管堵塞,最終引發急性腦梗。

腦梗的致殘率高達75%,病死率超過20%,嚴重威脅生命安全。杭州市三醫院腦血管病科爲國家神經系統疾病臨牀醫學研究中心、長三角專科聯盟成員單位、杭州市重點學科腦病學(中西醫結合)。每年接診專科病人約5000人次,收治住院患者1000餘人次,在腦血管疾病的急診診治、時間窗內靜脈溶栓及急診血管內取栓、腦血管病介入診治和神經科危重症搶救等方面積累了豐富的臨牀經驗,目前溶栓及取栓治療的成功率都非常高,其中取栓手術血管再通率接近100%。

鍾主任提醒,頭暈患者千萬不能忽視,往往是卒中發生的預警信號,一旦發生卒中救治必須爭分奪秒。腦梗死需在發病4.5小時內及時進行溶栓或在發病6-8小時內取栓治療。對於發生卒中後如何及早識別,國際上有一個“FAST”標準——

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Face:發現面部不對稱。

Arm:單側手臂無法上舉或上舉無力。

Speech:言語含糊、口齒不清。

如果突然出現上述情況,很有可能出現了急性卒中,此時最重要的是“Time”(時間),應立即撥打120急救電話,送至有卒中救治能力的醫院進行救治。

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜

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【心理測驗】1 分鐘測試哪種「童年創傷」影響了你?


【心理測驗】1 分鐘測試哪種「童年創傷」影響了你?

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<圖/ Pinterest>

有一句話是這麼說的:「幸運的人,一生都在被童年治癒;不幸的人,一生都在治癒童年。」可見童年的好壞,都會深深地影響着我們長大後的人生,那麼你呢?一起來做個心理測驗看看是哪種「童年創傷」影響了你!

下圖中選一個你最認同的圖案:

<圖/ 橋恩諮詢>

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如果你選擇了A圖,意味着你感到被那些對你來說重要的人拒絕了。你容易成爲一個非常沒有安全感、自卑的人,你總是害怕被拒絕,當有人說你壞話時,你會認爲所有問題都是源於自己。

你最大的挑戰就是要明白你的生活取決於你自己,你如何看待自己,遠遠超過別人如何看待你!所以請相信自己的能力,這有助於你與他人建立健康的關係。

在你小時候可能你的父母或親人背叛了你的信任,而這感覺已經深深地烙印在你內心深處。所以你是一個覺得自己不能相信任何人的人,你容易變得冷漠,雖然你外向也善於交際,但你從未完全打開心扉。

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雖然很少有人能觸及到你最深層的內心,但嘗試打開自己吧,你是一個善良的人,值得被美好對待。

<圖/ Pinterest>

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如果你選擇了C圖,意味着你可能在小時候遭受了羞辱相關的創傷。這代表你是一個有點依賴他人的人,總是需要別人的認可。你很擔心自己不夠完美,所以總是盡力做到最好,但卻不是爲了自己,而是爲了他人。

你每天都在努力成爲最好的自己,這真的很好,但請記住,你所做的事情應該取決於自己的興趣和想法。保持自由,不要被別人影響了,否則你永遠都會感到自己不完美。

或許你的童年沒有父母在身邊,或許你小時候遭受了很大的失去,導致你現在變得非常害怕被遺棄。你是一個非常善於交際的人,總是被朋友和愛人包圍,但事實是,你非常害怕孤獨。

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你很難面對獨處這件事,但事實是,人們在我們的生活中來來去去,只要我們保持真誠、關懷和善良,身邊總會有同樣的人伴隨,失去可能令人難過,但儘管如此,我們仍然能繼續前進。


口腔醫學專家揭示牙周病與全身疾病密切相關


口腔醫學專家揭示牙周病與全身疾病密切相關

新華社北京3月20日電(記者李恆)3月20日是世界口腔健康日,主題是“健康口腔,健康體魄”。口腔醫學專家指出,主題說明了牙周病與全身疾病密切相關,因此更要重視個人口腔衛生。  牙周炎作爲最常見的牙周病,是牙周圍組織在牙菌斑的作用下出現炎症、破壞,進而導致牙齒鬆動脫落的一種口腔疾病,而全身疾病主要指心腦血管疾病及代謝性疾病,包括糖尿病、冠心病、腦動脈硬化、腫瘤、老年癡呆等。  “牙周病與全身疾病之間看似毫無關聯,但近年來科學家們研究發現,它們兩者之間實際上存在密切聯繫。”北京醫院口腔科副主任楊泓表示,如果不加干預,牙周病會持續很長時間,症狀從輕微的刷牙出血、牙齦反覆腫脹到牙齒鬆動脫落。長期嚴重的牙周病患者比牙周病程度輕或沒有牙周病的人,更容易出現上述全身疾病,且病情往往更爲嚴重。  專家特別提醒,在患有全身疾病的患者中,牙周病的發病率也高於沒有全身疾病的健康人。尤其對於糖尿病患者而言,其牙周病的好轉甚至有利於糖尿病患者的血糖控制。  楊泓進一步解釋,在牙周病患者發炎的牙周組織中存在很多致病菌,這些細菌會釋放大量毒素。同時,局部的牙周組織在對抗外來細菌侵犯時往往會產生大量抗體和炎症因子。這些細菌、毒素、抗體、炎症因子的長期存在,不僅造成局部牙周組織的損害,還會通過局部組織中的毛細血管,擴散到全身各個臟器,從而引發多種全身疾病。  專家提醒,如果患有全身疾病,應及時檢查是否患有牙周病,以期對疾病實現更好地治療和預後。(完)

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不只亂吃藥惹禍?臺灣腎臟病人9成不自知! 醫示警:我們與「慢性腎臟病」距離並不遠


不只亂吃藥惹禍?臺灣腎臟病人9成不自知! 醫示警:我們與「慢性腎臟病」距離並不遠

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臺灣人8人就有1人腎臟病變!  超過9成患者不知道自己得病?

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醫療科技日新月異,非傳染性疾病逐漸成爲文明國家的重大健康威脅,尤其是與三高、糖尿病、心血管疾病息息相關的慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)問題。根據臺灣腎臟醫學會《2021腎病年報》統計數據,臺灣慢性腎臟病盛行率約12%,大約每8位成人就有1位正發生腎臟病變,但是其中超過9成的早期腎臟病患者並不自知。由於慢性腎臟病早期並無明顯症狀,如果等到出現明顯尿毒相關症狀時才就醫恐已錯過黃金治療期。

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臺灣慢性腎臟病與末期腎臟病比例不低,一度被稱爲「腎病之島」。腎臟病防治基金會董事長吳麥斯醫師指出,全球平均慢性腎臟病盛行率約9-10%,與臺灣本土的數據接近,但臺灣的末期腎臟病盛行率約佔全人口0.4%,推估超過9萬人爲末期腎臟病族羣,數據略高於其他國家,與臺灣平均壽命增長、高齡化社會和完善健保制度之下慢性病人存活延長有關。展望未來,應提高國人對於早期慢性腎臟病的認知,包括定期篩檢腎功能相關數據並及早接受妥善治療,纔是預防腎病變悄然發生之道。

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功能不只代謝廢物、水分!  爲何腎臟容易「工作量超載」?

人體所有器官的協調運作中,腎臟主責代謝廢物的清潔角色,在每個腎臟中都有一百多萬個腎元,而每個腎元都有將血管中的廢棄物清除,以及再吸收可利用營養素的功能。不僅如此,腎臟還會維持體內水分平衡、體液電解質平衡、酸鹼平衡,以及分泌身體所需的荷爾蒙,來控制血壓穩定與刺激血球生成。

值得注意的是,腎功能會受到飲食習慣和生活習慣影響,吳麥斯醫師提醒,嗜吃重口味飲食、三高患者、體態肥胖等族羣,容易造成「腎高壓」現象,也就是腎元中的腎絲球長期承受太多壓力,易導致腎臟整體功能的下降。缺少痛覺神經的腎臟多數時候是「沉默的器官」,爲身體各種代謝任務默默承受壓力並積極代償,甚至在腎功能下降50%之前,患者往往未有明顯腎病變症狀,造成傷害持續發生。

慢性腎臟病的症狀有哪些?  醫:一旦出現「5大警訊」恐已末期

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吳麥斯醫師說明,一旦出現「泡、水、高、貧、倦」等腎臟病五大症狀就應及早就醫。「泡、水、高、貧、倦」分別是指:「泡泡尿」,尿中出現過多蛋白質而產生的泡泡;腎功能下降亦會造成使水分調節變差,因而出現「水腫」,以及調節血壓與製造紅血球的功能下降,則會發生「高血壓」與「貧血」,腎功能失調的同時,身體會明顯感到「疲倦」、虛弱、沒精神,進而影響到生活品質。當出現這些症狀時,就表示腎臟傷害已進入不可逆的階段。

提醒民衆,平時可透過觀察來留意腎臟狀態,像是小便後可注意尿中是否有泡沫,若泡沫在30秒內沒有消失或持續數分鐘,就需要進一步檢查。此外,莫名貧血頭暈、眼瞼或下肢等處水腫,還有長期疲倦與高血壓症狀,倘若本身有其他相關風險因子,都應及早警覺是否爲慢性腎臟病發出的警訊。

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如何預防慢性腎臟病發生?  7大風險族羣建議及早檢查

吳麥斯醫師強調,慢性腎臟病在發展爲末期腎臟病以前,患者本身可能無任何症狀,必須透過定期健檢追蹤腎功能以預防腎臟病惡化。此外,從日常飲食及生活型態着手減輕腎臟負擔也相當重要,不少慢性腎臟病族羣本身有肥胖、糖尿病、高血壓或是代謝症候羣,其根本與飲食不均、習慣重口味等飲食習慣有部分相關。要預防慢性腎臟病發生,飲食方面建議掌握少鹽、少油、少肉的飲食原則,維持均衡飲食、適當運動等健康生活型態。

另外,不少人爲了養生保健,誤信來路不明的保健食品或不明藥物,皆容易造成腎臟傷害,尤其是本身有慢性病或腎臟病,務必諮詢專業醫療人員再評估是否使用。吳麥斯醫師提醒,統計發現慢性腎臟病高危險族包括肥胖、糖尿病患者、65歲以上長者、高血壓患者、長期食用藥物者、有抽菸習慣及有相關家族病史,可定期健檢來追蹤腎功能指數。國民健康署有針對 40-64 歲民衆,提供每3年1次,以及65 歲以上民衆每年1次的免費預防保健檢查,建議民衆可以善加利用。

原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/02/22/chronic-kidney-disease


早晨起來先散步 提神減肥有益身體健康


早晨起來先散步 提神減肥有益身體健康

本站體育8月3日報道:

很多人覺得跑步太累,但又想提升身體健康,那麼有什麼辦法可以實現這一目標呢?早晨起來散步就是一個很好的辦法,它能給人們帶來諸多益處。

提神醒腦。研究發現,早晨在室外散步能起到提神醒腦的作用,比喝一杯咖啡的作用更明顯。有一項研究發現,睡眠質量不高的人早晨走10分鐘的樓梯,讓大腦清醒的效果超過一杯咖啡。

提高情緒。早晨的第一件事就安排散步的話,有利於提高情緒,增強自信心,減輕壓力和焦慮,以更加積極的情緒迎接新的一天。

控制食慾。想減肥的人也可以安排早晨散步,因爲這有利於控制食慾,當天接下來的時間內會少攝入一些食物,促進減肥目標的實現。

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燃燒更多脂肪。高強度運動時會消耗更多的碳水化合物,而散步之類的低強度運動則更多的消耗脂肪。特別是早晨空腹進行散步時,身體需要脂肪來提供能量。有研究發現,空腹運動會讓脂肪的燃燒量增加20%以上。

改善睡眠質量。雖然早晨起牀可能需要鬧鐘叫醒,但這並不會因此影響睡眠質量。研究發現,早晨散步反而有利於晚上提高睡眠質量,白天的精神狀態也會更好。

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降低血壓。和中午或者晚上運動相比,早晨散步降低血壓的效果更好,這對於高血壓患者來說無疑是個利好。僅憑這一點也要堅持早晨散步。

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提升大腦功能。早晨完成散步這件事之後,會讓你更有信心度過接下來的一天。研究發現,早晨散步之後,大腦的執行功能,包括記憶、解決問題、作出決定、認知靈活性、言語流暢性、抑制控制等方面,都會得到提升。

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退休公職醫師的另一扇窗


退休公職醫師的另一扇窗

日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

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以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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